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Anestesia e Sedação: Tire suas dúvidas

 10/06/2011


Conheça os principais tipos de anestesia

Anestesia e seus benefícios - Anestesia é o estado de total ausência de dor e outras sensações durante uma cirurgia, exame diagnóstico ou curativo por meio da administração ou inalação de medicamentos. Seus benefícios são: diminuição da ansiedade, da dor e da percepção do procedimento, além do conforto e segurança para realização de exames e procedimentos cirúrgicos.

Conheça os principais tipos de anestesia

Geral – O paciente permanece inconsciente durante todo o procedimento, não tendo nenhuma percepção de dor, espaço ou movimentação.
Regional ou parcial – Apenas uma parte do corpo é anestesiada, podendo ser associada com sedação ou não. São exemplos de anestesia regional a peridural e a raquianestesia.
Sedação – Consiste na diminuição do nível de consciência, em que o paciente fica mais tranquilo e relaxado. Tem menor duração e é indicado para realizar procedimentos ou exames rápidos.

O tipo de anestesia, seus benefícios, riscos e alternativas devem ser discutidos previamente com o anestesiologista durante a avaliação pré-anestésica.

Avaliação pré-anestésica (APA) - A avaliação pré-anestésica tem como objetivos tornar o médico anestesiologista familiar ao paciente, esclarecer todas as suas dúvidas e prestar orientações quanto aos cuidados antes e após a anestesia. Neste momento o anestesista esclarece as dúvidas e avalia as condições de saúde do paciente, seus hábitos, alergias e uso de medicamentos, podendo também solicitar outros exames ou consultas com outros médicos especialistas. Com base nestas informações, o tipo de anestesia é definido em consenso com o paciente. A avaliação pré-anestésica pode ser realizada em consultório, antes da internação para a cirurgia, ou no próprio hospital, durante a internação, antes do procedimento cirúrgico.

No decorrer do procedimento, o tipo de anestesia pode ser modificado em virtude da condição clínica e evolução do paciente e mudança da técnica cirúrgica.


Termo de Consentimento Esclarecido para Anestesia e Sedação - O Termo é um documento que deve ser preenchido e assinado pelo paciente ou seu responsável após receber todas as informações deste folheto e durante a avaliação pré-anestésica para que a anestesia proposta possa ser realizada.


A Anestesia tem riscos? - Os padrões de qualidade e segurança, a tecnologia avançada dos equipamentos e medicamentos aliados à capacitação dos médicos anestesiologistas, tornam raras as complicações. Evidentemente, como qualquer outro procedimento médico, existem fatores que impedem que o risco seja igual a zero. Estes riscos podem ser decorrentes não apenas da anestesia, mas também da cirurgia e da condição clínica do paciente. Podem ocorrer complicações respiratórias (falta de ar, queda da oxigenação do sangue), cardiovasculares (queda de pressão, arritmia cardíaca), alérgicas (reações na pele, inchaço dos olhos), entre outras. Entretanto, os anestesiologistas são médicos habilitados a agir rapidamente frente a estas ocorrências, permitindo um atendimento com qualidade e segurança.

Cuidados e recomendações antes da anestesia/ sedação:

• Na véspera, o paciente deve dormir cedo e não consumir bebidas alcoólicas e alimentação pesada;
• É recomendável parar de fumar o maior tempo possível antes da cirurgia/ anestesia;
• Não utilizar esmalte, lentes de contato e maquiagem; retirar jóias e eventuais próteses dentárias removíveis;
• Não interromper o uso de qualquer medicação, salvo a pedido médico;
• Levar ao hospital todos os exames que tenham sido solicitados pelo médico.

O jejum pré-operatório é de extrema importância para a segurança do paciente. Confira como deve ser realizado, de acordo com idade e tipo de alimento:

 Idade  Sólidos, Leite e Derivados  Líquidos sem resíduos
 < 6 meses  4 horas (leite materno)  2 horas
  0-36 meses  6 horas (leite artificial/fórmula)  2 horas
 > 36 meses/ adultos  8 horas (leite de origem animal e derivados)  2 horas (crianças) e 3 horas (adultos)

Líquidos sem resíduos: água, chá, gelatina, sucos sem polpa, sem açúcar e sem adoçante e que não seja de soja.

Cuidados e Recomendações após a anestesia/ sedação - Na maioria das vezes, o paciente é encaminhado para a Sala de Recuperação Pós-anestésica, onde será monitorado e acompanhado até que esteja acordado e em condições adequadas para receber alta. Alguns pacientes, que requeiram cuidados específicos, poderão ser encaminhados para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ou outra unidade crítica, onde serão acompanhados por uma equipe especializada.

Em caso de alta do hospital:

• O paciente deve ter um acompanhante durante e após a alta e, se possível, durante as próximas 24 horas;
• Sintomas, como tontura, sonolência e dor de garganta podem se manifestar, no entanto devem desaparecer em algumas horas;
• Não dirigir, operar máquinas, nem assinar documentos nas primeiras 24 horas;
• O retorno às atividades rotineiras deve ser estabelecido pelo cirurgião ou médico assistente.

Fonte: Dr. Carlos Alberto Leme, médico anestesiologista do Hospital Samaritano.

 


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Comentários

Por: Andrea Hanashiro 27/09/2011 às 10:52
Ola...meu nome eh Andrea, moro no japao, e vou passar por uma cirurgia das hemorroidas semana que vem.Vou tomar a a anestesia da cintura para baixo, ainda nao sei qual vai ser ,pq sera discutido no dia da minha internacao.Estou com muito medo,e como tenho um problema na coluna...onde fico totalmente travada e curvada, e ora um medico diz que eh hernia, e outro diz que nao...enfim...como vou tomar essas anestesia, gostaria de saber se do meu caso tera complicacoes.De algo der errado e eu nao poder andar mais...etc.Por favor, me ajudem...infelizmente aqui, os medicos japoneses sao bem diferente do Brasil.Quero ter certeza para discutir isso com eles.Obrigada e espero que vcs possam me ajudar.
Assessoria de Comunicação

Prezada Andrea,

O Hospital Samaritano de São Paulo agradece a confiança depositada nesta instituição de 117 anos de atividades na área da saúde.

Quanto ao seu questionamento encaminhado via comentário no Portal do Samaritano, o anestesiologista, Dr. Adimilson Gonzaga, esclarece que não existe contra indicação absoluta de bloqueio anestésico (Raque ou Peridural) em pacientes com história de dor lombar crônica, com ou sem hérnia. Outro tipo de anestesia, a chamada Geral, pode oferecer maior tranqüilidade e segurança para o paciente e é eficaz para que o cirurgião realize o procedimento.

Para uma indicação mais precisa, é necessário exames específicos e avaliação física. Por isso, converse com o seu médico e anestesiologista para que seu caso seja avaliado individualmente.

Atenciosamente.